Pachinko! er basert på den japanske spillenheten med samme navn. Spillerne vises rett under et gigantisk Pachinko-spill. Fem kopper er plassert over skjermen, med to rotorer, en på hver side, og Magic Mountain i midten. Målet med spillet er å sprette ballene inne i koppene for å tjene poeng. Hver spiller har en energigiver som brukes til å slå ballen. Hvis handlingsknappen trykkes, vil energiapparatet heves, og hvis ballen berører den, vil den fortsette sin horisontale retning. Hvis ballen berører et energiapparat som ikke er helt hevet, vil kuleretningen bli reversert. Hvis ballen treffer en spiller, vil den miste energi.