Spillingen i True Tears krever lite spillerinteraksjon ettersom mye tid brukes på å lese teksten som vises på den nedre delen av skjermen, som representerer enten dialog mellom karakterer eller hovedpersonens indre tanker. Før begynnelsen av hver uke i spillets historie, får spilleren muligheten til å planlegge en tidsplan, og har lov til å velge og se hvilke som helst tre dager i den gitte uken. Ulike hendelser oppstår avhengig av dagene som spilleren velger. Av og til vil spilleren komme til et "beslutningspunkt" hvor han eller hun får sjansen til å velge mellom alternativer som vises på skjermen, typisk to til tre om gangen. Avhengig av hvilket valg spilleren tar, vil "rivepoengene" til heltinnen knyttet til dagens hendelser enten øke, reduseres eller forbli de samme. "Rivpoeng" fungerer som et system som varsler spilleren hvor godt han eller hun behandler en bestemt karakter. Hvis en karakters rivepoeng overskrider maksimalbeløpet på åtte, blir slutten hennes gjort utilgjengelig under den spesifikke gjennomspillingen. Det er flere plotlinjer som spilleren vil få sjansen til å oppleve. For å se alle plottlinjene, må spilleren spille spillet på nytt flere ganger og gjøre forskjellige tidsplaner og valg under beslutningspunkter for å komme videre med plottet i en alternativ retning.