Spillet ble utgitt av Hakuhodo i 1997, et reklamebyrå i Japan hvis eneste andre spill er RPG Himikoden: Renge. Utvikleren av dette spillet er ukjent, da det eneste selskapet som vises før introskjermen er Hakuhodo. Men gitt at Himikogen: Renge ble utviklet av Chime Corporation, er det usannsynlig at Hakuhodo faktisk utviklet Mad Panic Coaster. I Mad Panic Coaster styrer du en gutt og en jente (kanskje en bror og søster?) mens de sitter i en berg-og-dal-banebil og går gjennom 15 helvetes berg-og-dal-baner. Hvordan disse berg-og-dal-banene til og med kom forbi sikkerhetstesting er ukjent, siden de ikke har noen skinner eller barrierer av noe slag. Det er opp til deg å styre berg-og-dal-banen ved hjelp av d-paden for å sørge for at den holder seg på banen. Berg-og-dal-banene har også forskjellige monstre, feller og hopp å unngå. For å gjøre dette bruker du X til å hoppe. Å treffe Square vil få jenta til å kaste et slags gult ballprosjektil som eksploderer på langt hold, mens å treffe Circle vil få gutten til å kaste samme type prosjektil på kortere avstand. Å falle av banen eller bli truffet av noe vil koste deg helse, og når du går tom, må du starte nivået på nytt. Når du har kjørt tre runder rundt banen, dannes en regnbue med ordene "heldig" rundt deg når de stopper, og du går videre til neste nivå. Hver tredje berg-og-dal-bane vil en sjef bli bekjempet etter å ha fullført den tredje runden. Denne sjefen ligner på de vanlige fiendene, bortsett fra at de tar mange flere treff for å drepe. For å beseire dem må du enten kaste nok prosjektiler på dem eller overleve tre runder til.