Rambo er et siderullende plattformspill der spilleren kontrollerer Rambo med sitt oppdrag til Vietnam. Spillet starter på militærbasen før det sendes til Vietnam. I Vietnam må Rambo kjempe mot dyr i jungelen, sumpene og hulene som veps, slanger, fisk, tigre, flaggermus, edderkopper, fugler, aper og flamingoer. Før han går til krigsfangeleiren må han kjempe mot vakter og leiesoldater som kan sparke og skyte ham, alle iført forskjellige skjorter avhengig av hvor mektige de er. Spillet krever også at spilleren navigerer på et komplekst kart som krever at spilleren finner nord- og sør-punkter på bakken for å gå opp og ned nivåer så vel som øst og vest ved å flytte Rambo til kanten av skjermen. Det er 6 forskjellige våpen som Rambo kan plukke opp som er kniv, kastekniv, bue og pil, bue og utforske pil, pistol og håndgranat. Alle våpnene bortsett fra kniven har begrenset ammunisjon som samles inn fra drepte fiender. Det er også helseskader som gjenoppretter helsen, så vel som oppdragsspesifikke gjenstander som Rambo må finne for å fullføre noen oppdrag. Spillet bruker passordlagring som kan hentes når du snakker med enhver person.