Double Dragon II er en sidescrolling utviklet og utgitt for Game Boy og ikke relatert til Double Dragon II: The Revenge. Spilleren tar kontroll over kampsportkunstneren Billy Lee, som blir jaktet på av en organisasjon kalt "Scorpions" for å ha myrdet et av medlemmene. Målet med spillet er å kjempe mot medlemmene av Scorpions og konfrontere den sanne skyldige, en rivaliserende kampsportutøver ved navn Anderson. En annen spiller kan nå bli med når som helst ved å bruke en Game Link-kabel, og ta kontroll over Billys bror, Jimmy. Kampsystemet er enklere sammenlignet med tidligere Double Dragon-spill, inkludert det første Game Boy-spillet. Spilleren kan utføre en rekke slag eller et spark på de fleste fiender, etterfulgt av rett slag eller et høyt spark som slår fienden i gulvet. Ved å trykke på A- og B-knappene samtidig vil spilleren knele. Mens du kneler, vil et trykk på en av knappene få spilleren til å utføre en oppercut fra luften. I stedet for hårgrepet fra tidligere spill, vil spilleren gjøre et kragegrep (ligner på Renegade), der spilleren gjentatte ganger kan slå motstanderen i ansiktet eller dytte dem i bakken. Mens du står i nærheten av en falt fiende, kan du utføre et hoppende knefall. Til tross for tilstedeværelsen av væpnede fiender, kan ikke spilleren avvæpne dem og plukke opp våpnene deres som i andre spill i serien. Spillet består av tre oppdrag, fordelt på ti stadier. De to første oppdragene består hver av fire stadier som følger en grunnleggende struktur: spilleren kjemper seg gjennom en gate til han når sjefen. Dette etterfølges av en t-baneplattform, en kamp inne i en t-banevogn og destinasjonsplattformen, der spilleren konfronterer en annen sjef. Det siste oppdraget, som kun består av to etapper, starter i gatene igjen, men denne gangen må spilleren kjempe seg frem til inngangen til Scorpions-hovedkvarteret. Vel inne i bygningen kjemper spilleren seg gjennom en rekke etasjer, inkludert et område der alle de tidligere sjefene dukker opp, til de når toppetasjen der Anderson venter. Spillet har tre vanskelighetsinnstillinger, men Easy-innstillingen lar bare det første oppdraget spilles.